親和クリニック東京都江戸川区整形外科内科健診胃カメラフットケア靴外来巻き爪ばね指休日診療

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Fri, 25 Apr 2008 18:43:39 +0900

東京都江戸川区平井駅から徒歩6分にて
内科・胃腸科・整形外科・リハビリテーション科の
診療をしているクリニックです。
靴外来やフットケア外来、ED外来などの特殊外来も行っております。
日曜日も診療しておりますのでお気軽にご相談下さいませ。

親和クリニックからのお知らせ
8月15日（金）、16日（土）、17日（日）の3日間は休診となります。四十肩・五十肩外来アップロードしました。 5月11日（日）開催の小松川平井地区運動会に救護班として参加します。靴外来の靴のカタログをアップしました。江戸川区民健診アップロードしました。 4月より火曜日の担当医が整形外科大島先生に変わります。平成19年フットケア、巻き爪ワイヤー矯正治療の実績数アップしました。ばね指治療アップロードしました。健康診断アップロードしました。医師･看護師・リハビリスタッフ・医療事務を募集しております。詳しくは求人募集ページをご覧ください。 AGA外来料金改定しました。（少しお安くなりました） ED外来（治療）でシアリスの取扱いを開始しております。平成20年度から実施される特定健診に対応する予定です。

診療受付時間
月～金	9：00～12：30	15：00～18：30
土	9：00～12：30	14：00～16：30
日	9：00～12：30

休診日：祝日

・初診の際は、各科担当医の外来勤務状況を予めご確認の上、ご来院下さい。
・ED治療（外来）、巻き爪・フットケア外来、靴外来、育毛（AGA・プロぺシア）外来などの特殊外来は予約制になっておりますので予めお問い合せ下さい。
・日曜日も診療しております。

巻き爪VHO式ワイヤー矯正術

親和クリニックでは、基本的に手術をせず（爪の状態による）、
VHO式ワイヤー矯正術を用いて巻き爪治療にあたります。
爪が矯正されるまでに６ヶ月から１年ほどかかりますが、
処置の際は苦痛が少なく、日常生活には全く支障のない
このVHO式ワイヤー矯正術は患者様からも
たいへん喜ばれている方法です。

⇒詳しくはこちら
巻き爪VHOページ

⇒巻き爪VHO式ワイヤー矯正
のブログ

靴外来

～靴・インソールをオーダーメイドで製作します～

足の疾患（扁平足や外反母趾、糖尿病など）のため、
“なかなか自分に合う靴が見つからない”と困っている方に、
靴やインソール（中敷き）をオーダーメイドの製作で応えるのが
親和クリニックの靴外来です。
靴外来日に医師の診察後、整形靴技術者が採寸・採型をします。
どうぞお気軽にご相談下さい。

⇒詳しくはこちら
靴外来

⇒靴外来のブログ

開催日案内	第1・3金曜日午後3時～（予約制）
7月4日・18日
8月8日・22日

・フットケアのブログ

・巻き爪VHO式ワイヤー矯正のブログ

・靴外来のブログ

靴のカタログ

Fri, 25 Apr 2008 10:48:04 +0900

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ごあいさつ

Mon, 11 Feb 2008 18:01:15 +0900

親和クリニックは平成6年にこの江戸川区平井の地で開院いたしました。
私たちのクリニックは、江戸川区平井の下町商店街の中にある外来のみのクリニックです。
なるべく地域に密着した、そして地域の皆様の身近な存在であり続けたい･・・
そんな思いを持ってスタッフ一同、日々努力しています。

【私たちの目指すもの】
私たちは笑顔あふれる「町の保健室」のようなクリニックを目指します。
親和クリニックの考える「町の保健室」とは次の二点です。

１．笑顔で迎え、患者様の元気の源となること
２．町の健康コンサルタントとして親身に患者様の相談にのることです

これには、「何かあったら親和に行こう」と思ってもらえるクリニックにしたい！
というスタッフの思いが入っています。
何か、健康上のこと、自分の病気のこと・・・気になっていることや心配なことがございましたらお気軽にご相談下さい。
スタッフ一同、笑顔でお待ちしております。

診療科目

Mon, 11 Feb 2008 17:29:30 +0900

整形外科

・骨折、脱臼、捻挫（ねんざ）、打撲などのケガや外傷
肩関節周囲炎（四十肩、五十肩）、頚椎症、腰痛、椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、膝痛（変形性膝関節症）、肋間神経痛、腕や手のしびれ、腱鞘炎（けんしょう炎）、ばね指、テニス肘などの慢性的な疼痛疾患
・ランニング障害、オスグッド病、ジャンパー膝、足底筋膜炎、野球肘、野球型、テニス肘、アキレス腱炎、筋断裂（肉離れ）、靭帯（じんたい）損傷などのスポーツ障害やスポーツ外傷
・変形性の関節症、椎間板症、骨粗鬆症などの加齢に伴う整形外科疾患

外科

・傷の処置、縫合、やけどの処置、床ずれの処置など
・腫瘍摘出手術、おでき、はれ上がった皮膚などの外科的処置（小手術）、巻き爪、陥入爪の手術など

内科

・メタボリックシンドローム、高血圧、高脂血症、高コレステロール症、高血糖、糖尿病などのいわゆる生活習慣病、肝機能障害など
・風邪症状、腹痛、下痢症などの内科疾患全般

胃腸科

・食道炎、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、げっぷ、胸やけ、胃のむかつきなどの症状、食欲不振、胃痛、腹部痛、下痢症などの胃腸症状、胃腸障害全般、ピロリ菌除去治療

リハビリテーション科

・整形外科疾患に対する疼痛緩和治療（炎症を抑え、痛みを和らげる治療）
・低周波治療、温熱治療、牽引療法、半導体レーザー治療、マッサージ、はり治療などを用いた痛みのコントロール
・骨折や捻挫などの固定や固定後のリハビリテーション、関節可動域訓練、筋力強化訓練、テーピング

特殊外来

・フットケア外来…あしのタコや魚の目、角質などに対する治療
・巻き爪外来…VHO式ワイヤー矯正術を用いた治療
・靴外来…その方に合った靴と中敷き（インソール）をオーダーメイドで制作
・ED外来（治療）…バイアグラやシアリスの処方による勃起障害治療
・AGA（育毛）外来…男性の薄毛に対するプロぺシア内服治療

その他

・在宅訪問診療（往診）…安心して在宅療養ができるよう医療的なサポートをします
・健康診断…一般的な健康診断
・江戸川区民健診（65歳以上の健診を実施）
・特定健診…平成20年度から開始される特定健診に対応
・労働災害（労災）、交通事故による受診に対応

お問い合わせ＞完了

Wed, 26 Dec 2007 16:19:06 +0900

送信完了しました。

お問い合わせ

Wed, 26 Dec 2007 16:18:12 +0900

親和クリニック情報

Mon, 26 Nov 2007 18:58:27 +0900

親和クリニック情報
親和クリニックのブログです。更新しておりますのでお楽しみください。

求人募集概要

Mon, 26 Nov 2007 16:52:51 +0900

私たちと一緒に元気とやる気で地域医療を一緒に支えませんか！！

現在の求人状況

医療事務スタッフ	募集中 ≫正社員、経験者優遇、初心者の場合は医療事務講座受講者に限らせていただきます。
医師	募集中 ≫整形外科・外科常勤医、内科常勤医、訪問診療往診医（パート）を募集しています。
外来看護師	募集中 ≫正職員、経験は3年以上が望ましい。
リハビリスタッフ	募集中 ≫リハビリ助手を募集しています。経験者優遇。また柔道整復、鍼灸、マッサージの専門学校に通う学生の方歓迎します（勤務時間等相談にのります）。

私たち親和クリニックは、
笑顔あふれる『町の保健室』のようなクリニックを目指しています。
私たちの考える『町の保健室』とは次の２点です。

１．笑顔で迎え、患者様の元気の源となること
２．町の健康コンサルタントとして親身に患者様の相談にのることです

これには、「何かあったら親和に行こう」と思ってもらえるクリニックにしたい！
というスタッフの思いが入っています。
私たちのクリニックは、江戸川区平井の下町商店街の中にある外来のみのクリニックです。
なるべく地域に密着した、そして地域の皆様の身近な存在であり続けたい･･･そんな思いを持ってスタッフ一同、日々努力しています。

私たちが大切にしていることは、患者様とのコミュニケーションです。
これは、表面的な部分（単なる会話など）だけではありません。しっかりと患者様に関心を持ち、そして患者様に対し責任を持つことができれば、コミュニケーションが深化しそして、患者様との信頼関係が構築されます。このようなスタンスと価値観をスタッフ全体で共有し、地道ではありますが患者様に選ばれるクリニック作りに取組んでおります。

『募集概要』

勤務地

江戸川区平井2-24-16　親和クリニック

時間

月～金曜日	9時～ 19時（13時～15時は休憩）
土曜日	9時～ 17時（13時～14時は休憩）
日曜日	9時～ 13時（13時以降休診）
休診日	祝日

年齢

20歳～50歳くらいまで

待遇

社内規定による。昇給あり。賞与年3回。
社会保険完備。交通費支給。

休日休暇

4週8休(勤務割表による)。
夏期、年末年始、有給休暇。

応募

ご応募の際は、お電話03-3684-7150か、メールでお問い合せ下さい。
また面接の際は履歴書(顔写真貼)持参願います。

結果

面接後1週間程度でお返事いたします。

求人職種

・医師
・外来看護師
・医療事務スタッフ
・柔道整復師、はり灸マッサージ師、理学療法士、
リハビリ助手などの上記の常勤またはパート職員。
パートの場合、曜日・時間等は応相談。

問い合わせ先
ご応募の際は、お電話03-3684-7150か、メールでお問い合せ下さい。

『職員の声』

岡田　薫（リハビリスタッフ）
平成15年春入社

私が親和クリニックに入社したのは4年前になります。スポーツトレーナーの専門学校を卒業し、20歳のときに右も左も分からないまま医療業界に入りました。入社したての頃は、初めての仕事、初めての環境に戸惑い、ただ毎日を必死に過ごしていました。しかしそんな毎日の中で、何気ない患者様からの「ありがとう」や「おかげさまで」の言葉に励まされ「今、私にできることは何だろう？」と常に考えるようになりました。「患者様のために何ができるのか」、「私は何をすべきなのか」、常に自問自答の毎日が続きました。

また、私はずっと自分に自信が持てず、自分が思ったことを言葉に出して相手にぶつけることができませんでした。しかし、患者様からのあたたかい言葉や、私を信頼してくれる先輩、そして何よりクリニック全体がひとつの組織、まるで家族のようにお互いを認め合い尊重し、より良いものを作っていこうという考えを持った方々に囲まれて仕事をしているうちに、殻に閉じこもったままの自分自身の存在に気付いたのです。それからの私は自分が思ったことや考えを、自分の言葉で発し、そして具体的に行動を移す、ということができるようになりました。そして私は、「なりたい自分になる」と決意し、現在柔道整復師の国家資格を取得するため、夜間の専門学校に通っています。

現場では毎日が修行であり戦いです。お互いを高め合えるプロフェッショナルな仲間たちと共に仕事ができることを光栄に思っています。

このクリニックは町の小さなクリニックですが地域の方々が大勢通って来て下さるので、毎日多くの患者様であふれています。外傷も多く、私のような学生にとっても、すでに資格を取得されている方にとってもたいへん勉強になる環境です。また、医師、看護師、柔道整復師、鍼灸師、理学療法士など様々な専門職が存在するため、いろいろな見方や考え方が学べるのも魅力だと思います。
仕事と学校との両立は本当にたいへんですが、信頼できるスタッフやあたたかい患者様の声に支えられて、日々成長できる職場、そして自分、こんな素敵なことはない！と幸せに思っています。

診療受付時間

Wed, 26 Sep 2007 23:40:27 +0900

診療受付時間
月～金	9：00～12：30	15：00～18：30
土	9：00～12：30	14：00～16：30
日	9：00～12：30

休診日：祝日

胃腸科

Wed, 26 Sep 2007 23:19:48 +0900

胃痛、腹部膨張感、胃部の不快感、血便、胸のつかえ感など胃腸症状に対し診断・治療いたします。また親和クリニックでは、内視鏡検査（胃カメラ検査）を行っていますのでお気軽にご相談ください。

胃カメラ検査

苦しくない胃カメラ検査・・・
バリウムによるレントゲン撮影を行わず、最初から苦痛のない上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)を行い正確な検査が一度ですむのが内視鏡検査の強みです。
喉の麻酔を十分に行い、（適宜必要に応じて、少量の鎮静剤の注射を行います）リラックスした気分で検査を行います。
無理に飲み込んで頂く必要もなく、医師の方でスムーズに挿入していきますので苦しくない胃カメラ検査が可能です。検査時の苦痛こそが、多くの疾患の早期発見の最大の障害と考えています。
いままで、内視鏡検査で苦しい思いをしたり、内視鏡検査は苦しいのを我慢するものだといった検査を受けてきた方やその様なお話を聞いていた方にとっては、やや不安要素の多い検査かもしれません。しかし、バリウムによるレントゲン撮影に比して、直接、最初から施行する胃カメラ検査の情報量は比較できない程多いのです。腹部症状があり、検査の必要性は感じている、または検査を受けてみたいが、どうしても踏み切れない方は、一度ご相談ください。

胃カメラ検査予約が可能な日
月、木、金、土、日
※一度診察をした上で、検査予約をおとりします。

日曜日の胃カメラ検査
親和クリニックでは、平日に検査を受けられない方のために、土曜、日曜の胃カメラ検査を実施しています。（ご予約にて承ります）

検査までの流れ
胸やけ、胃の痛み・むかつき、食欲不振など胃腸に関する症状で受診され、内視鏡検査（胃カメラ検査）が必要となったら、種々検査に関する説明を受けていただき、
１．検査予約日を決めます。（検査は月、木、金、土、日に対応が可能です）
２．内視鏡検査の前の血液検査を行います。（健康状態および感染症などの確認をいたします）

【検査の前日と検査当日】
上記２．の血液検査の結果、問題がなければ検査は予定通りとなります。
当日のご来院までの注意点ですが、前日までは通常の生活で結構です。
当日は検査前の食事はお控えください。
午前に胃カメラ検査をするのであればその日の朝食は控えていただきます（水は、少々ならかまいません）。

【検査当日・来院時】
検査当日は、来院しましたら先ず、胃の中の泡をけす液体を飲んで頂きます。
検査中の胃の粘膜を見やすくきれいにします。次に、肩に胃や十二指腸の動きを抑える注射をします。喉の麻酔は、キシロカインのゼリーとスプレーにて行います。
その後で、静脈より少量の鎮静剤を注射します。専用のマウスピースを軽く噛んで頂き、検査は約５分で終了します。
終了後は、ベッドで少し休憩して頂きます。帰りはもちろん一人で歩いて帰れます。

こんな症状・疾患に検査が有効です
胸焼け・嗄声・胸痛
逆流性食道炎と言って胃酸が食道へ逆流することが原因で起こります。
横になるとひどくなり、寝不足になったり、声がれや咳がつづいて耳鼻咽喉科で治療を受け続けることもあります。胸が痛くて心臓の病気と勘違いすることもあります。
簡単で正確な胃カメラ検査が必要です。また、特効薬があるので、諸症状は、嘘のように消失します。

食道癌
食道は気管、心臓、大動脈に近い為、早い時期での発見と治療を要する死亡率の高い癌です。
発見が早ければ、内視鏡切除で完治します。
また、ヘビースモーカーや大酒家に多い癌としても知られています。
年に一度の検査をお勧めします。

食道静脈瘤
昔は、肝硬変の患者さんの最大の死因は、食道静脈瘤の破裂でした。
今は、内視鏡による治療が確立されています。

胃炎
この病名でお薬を飲まれている方は、多いと思いますが、内視鏡検査を受けた方は少ないと思われます。
原因がピロリ菌の場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因にもなりますし、胃癌の原因にもなると考えられています。

胃・十二指腸潰瘍
原因の多くはピロリ菌ですが、若い人には、ストレス、お酒の飲み過ぎもまた、その原因になります。

上部消化管(食道・胃・十二指腸)のポリープ
良性が多いですが、大きなものは切除が必要です。

胃癌
早期発見、早期治療はご存じの通りです。
その発見が早ければ、早い程、内視鏡的に切除できます。
そのためにも、定期的な苦痛のない胃カメラ検査を行う必要があります。

内科

Wed, 26 Sep 2007 23:19:30 +0900

高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病、ぜんそく、風邪症状、腹痛など内科全般に対応します。
季節によりインフルエンザ予防接種、肺炎球菌ワクチン接種なども可能です。

メタボリックシンドローム

お腹がぽっこりとなる内臓脂肪型肥満（内臓に脂肪が蓄積した肥満）に加え、高脂血症、高血圧、高血糖などの危険因子を併せ持つ状態を、メタボリックシンドロームといいます。
これらの危険因子が重なり合っている場合、それぞれが軽度であっても、動脈硬化が進んで、狭心症や心筋梗塞、また脳梗塞などを発生する確率が高くなるといわれています。
ですからウエスト周りを気にしながら、まだ軽度なうちに肥満の改善と合わせてこれらの危険因子を取り除いていくことがたいへん重要なのです。

メタボリックシンドロームの診断基準
１．内臓脂肪の蓄積がある
おへその位置で、ウエスト周りが男性で８５cm以上、女性で９０cm以上ある。

２．高脂血症
中性脂肪値が、１５０mg/dl以上、HDLコレステロール値が、４０mg/dl未満。
これらの一方あるいは両方に当てはまる。

３．高血圧
中性脂肪値が、１５０mg/dl以上、HDLコレステロール値が、４０mg/dl未満。
これらの一方あるいは両方に当てはまる。

４．高血糖
空腹時の血糖値が１１０mg/dl以上

上記１に加えて、２、３、４のうち、２項目以上に当てはまると、メタボリックシンドロームと診断され、動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が非常に高くなります。

整形外科

Wed, 26 Sep 2007 23:19:08 +0900

腰痛、首・肩・ひざの痛み、手足のしびれ、骨折、捻挫などのけが、スポーツ障害、けんしょう炎、ばね指、骨粗しょう症などに対応します。

変形性膝関節症

「関節」とは、骨と骨のつなぎ目のことを言います。
私たちが体を自在に曲げ伸ばしできるのは、このおかげです。
かたい骨同士が直接ぶつからないように、骨と骨が接する部分は、クッションの役割を果たす関節軟骨で覆われています。この軟骨の表面は非常に滑らかなため、腕や足などをスムーズに動かすことができます。
つなぎ目全体は関節包という袋状の組織に包まれています。この関節包の内側には滑膜があり、関節が動くときに潤滑油の役割を果たす滑液を分泌しています。

変形性関節症は、これら関節軟骨や滑膜などに何らかの問題が生じ、本来の機能を果たせなくなった時に“痛み”などの症状が現れます。
立つ、座る、歩くなど、日常の動作で膝は休むことなく働いています。また、歩行時には体重の2～3倍の荷重がかかるなど、体重による負担も大きいです。
つまり、こうした負担が長年積み重ねることにより、タイヤがすり減るように関節軟骨がすり減ってしまい、その結果、関節軟骨のクッションが弱まるため、膝を動かしたときに違和感や痛みを感じるようになるのです。

治療法
１．関節注射（ヒアルロン酸）
関節の動きを滑らかにする潤滑剤のようなお薬を膝関節に注射します。

２．リハビリ治療
膝の関節やその周りの筋肉などのコンディションを整えるための電気治療や温熱治療、関節可動域訓練などを行います。

３．薬物療法
必要に応じ、消炎鎮痛剤などを処方します。

４．装具療法
膝のサポーターや足底板などの装具を利用することで膝への負担が軽くなります。

５．おうちで出来る治療
普段の生活の中で膝に負担のかかっている動作などを減らせないか、生活習慣を見直してみましょう。長時間の正座、長距離を歩く、などは膝に負担がかかります。
また、足が冷えたりしていないか、急に膝に負担のかかるような動作をしてしまっていないか、などもチェックポイントです。他にも体重のコントロールなどとても大切です。
自分で積極的にできることとして、足の筋力をつけるなどがあります。
大腿四頭筋（太ももの前側に筋肉）を鍛えると、それが膝関節をしっかり支えてくれるので膝への負担を軽くすることでできます。（あおむけで寝たまま、かかとを10cmほど挙げて5秒間保持する運動（SLR）やプールでのウォーキングなどがお勧めです）

ばね指治療

Wed, 26 Sep 2007 23:19:00 +0900

【症状と原因】
指の関節を曲げたり伸ばしたりするときには腱（けん）が作用しています。そして、腱はひも状のもので、鞘（さや）である腱鞘（けんしょう）につつまれています。特に手の母指（親指）などを使いすぎることで、その部分に炎症がおこると指の付け根に痛みや腫れ、熱感などが生じます。この状態が腱鞘炎（けんしょうえん）呼ばれ、これが進行（悪化）すると、時に指が曲がったまま伸びなくなり、力を入れて伸ばそうとするとポキッと音を立てて動くような“ばね現象”が生じます。これがばね指です。
【参考資料：エーザイ株式会社　リーフレット】
※ばね指は主に妊娠時や、産後または30～50歳代の女性に起こることが多く、右手の親指に最も多く発生するといわれています。

【治療】
１．保存療法１
（リハビリ、物理療法）
できるたけ、患部の安静を保ち刺激を少なくします。症状によっては、固定材料を当てて固定することもあります。また、患部への低周波治療、半導体レーザー治療などを行い、痛みや腫れを軽減させます。合わせて、消炎鎮痛剤やシップなどを処方しいたします。

２．保存療法２
（注射による治療）
腱鞘内に局所麻酔剤入りのステロイド注射をして、患部の炎症を抑えます。

３．手術療法
上記の方法で症状の改善がみられない場合や、ばね指の状態が悪化（指が曲がったまま伸びない状態が頻繁に起こる）してしまった場合などに手術を行います。この手術は、炎症によりスムーズに動かなくなってしまった腱と腱鞘の問題を、腱鞘の一部を切開することで解決させます。これにより、腱の滑りが良くなり、正常な指の動きが戻ります。手術時間は30分程度、手術による傷は1㎝程度の小さなものですみます。
【参考資料：エーザイ株式会社　リーフレット】

【手術時の流れ】

1.手術の予約

ばね指の手術を希望される場合、診察をした上で、まず手術の予約をしていただきます。親和クリニックの診療時間の中で担当医師と患者様の手術日程の調整をいたします。また、この時に手術重要事項説明書と同意書をお渡ししますので手術当日にご提出いただくことになります。

2.手術前検査

予約時に、出血傾向や感染症等がないかどうか、手術前の血液検査を行い当日に備えます。

3.手術当日

予約時間の15分前には来院していただきます。ばね指の手術時間は手術前の準備や手術後の消毒処置等（包帯を巻きます）を合わせ、30～40分程度を要します。帰りは一人で歩いて帰れますので付添いの方がいらっしゃらなくても結構です。

4.手術後

手術当日から数日は患部を清潔に保っていただき、合わせて消毒処置等を行いますので数回通院していただきます。また消炎鎮痛剤や抗生剤などの飲み薬も処方いたします。通常、抜糸は手術から1週間後です。家事仕事や過度の手指を使う仕事は1週間程度避けていただくことになります。

※手術後（抜糸前）の患部（手指）の使用頻度、使用の加減等については担当医師にご確認下さい。

【ばね指治療のアドバイス】
ばね指は、いったんそうなってしまうと完治するまでに長い時間がかかることで知られています。手指のことですから、どうしても生活しながら（安静にしにくい）の治療になりますのでこれも仕方のないことなのですが、指の動きが悪かったり、痛みがあったりしますと生活に支障をきたすことになりますので、やはりご自分に合った、症状改善のための治療をしっかり選択する必要があるのです。

【ばね指の治療方法・選択のためのポイント】

	保存療法１（リハビリ治療）	保存療法２（患部への注射）	手術療法
内容	電気治療やレーザー治療、温熱治療。または固定などで炎症をコントロールする。	患部に局所麻酔薬とステロイド薬の注入する（腱しょう内注射）。	手術で、中の腱しょうを切開し腱の滑りを良くする。
効果	治療した時はいいが、またすぐに炎症症状が出現することが多い。効果が出にくい。	注射後すぐに痛みが消えことが多い。しかし、再発することも少なくない。	根本的な治療なので、指の引っかかりも解消し、痛みも出にくくなる。
治療回数（参考）	数カ月～年単位で、週に3～4日程度の通院を継続。	何度も繰り返しできないが、症状によって実施可能（月に1～2回程度）。	基本的に1回の手術でいい。手術後は数日消毒のため通院必要。
費用	リハビリ通院での自己負担：1回あたり330円	注射の際の自己負担：1回あたり800円程度	手術時の自己負担：7,000円程度
留意点	改善するまでに長期間必要。	注射当日は患部を水に濡らさないようする。安静などの一定の配慮は必要。	手術後、包帯を巻き、数日は患部を清潔に保つ。消毒と安静が必要。約1週間後抜糸。

※費用は3割負担の方の場合の自己負担額を示しています。（Ｈ20.2月現在）

四十肩・五十肩外来

Wed, 26 Sep 2007 23:18:59 +0900

こんな症状はありませんか？

●運動痛・・・肩や腕を動かすと痛い（特にひねる動作で痛みが出やすい）。
●夜間痛・・・痛みがあるのでぐっすり眠れない。夜間に何回か目を覚ましてしまう。
●運動障害・・・自力で腕が上がらない。

四十肩、五十肩外来は、毎週火曜日に行っています

四十肩、五十肩とは
この四十肩、五十肩とは正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、40歳代以降によく見られる整形外科疾患です。肩関節を取り巻くいろいろな組織が何らかの問題を生じ、肩の痛み、運動痛、運動障害や制限などを起こした状態をいいます。この病気の原因ははっきりしていません。また関節拘縮（かんせつこうしゅく）と言って、肩の痛みと合わせて関節の動きが極端に制限される（腕が上がらなくなってしまう）と凍結肩と呼ばれます。
また、肩関節に激痛を起こす中に石灰沈着性肩腱板炎（せっかいちんちゃくせいかたけんばんえん）と呼ばれるものがあります。これは、肩関節周辺組織の一部に石灰が沈着してしまったケースです。レントゲン検査で診断がつきます。
四十肩、五十肩は俗称で、40歳代で発症すれば「四十肩」、50歳代で発症すれば「五十肩」と言われ、正式名称である「肩関節周囲炎」よりは馴染みのある病名となっています。

	【石灰が沈着した肩関節のレントゲン写真】

四十肩、五十肩の症状
ある日突然、肩の痛みを引き起こします。安静時でも肩関節が痛み、夜中にも寝返りを打つ際などに激痛があるのが特徴です。また、肩を動かしても痛みが出ます。たとえば、髪の毛をとかす際の痛み（結髪動作での痛み）や洋服の着脱、上着のそでに腕を通す時の痛み、女性ですとエプロンのひもを腰の位置で結ぶ際の痛み（結帯動作での痛み）などがよく見られる四十肩、五十肩の症状です。
このような痛みの症状が続くと、どうしても肩や腕を動かすことに恐怖心を覚え、また痛い動作は取りたくないので、なるべく肩や腕を動かさない生活が習慣となってしまい、その結果、肩関節の拘縮（こうしゅく）を引き起こします。この拘縮がすすんでしまうと、肩関節の動きが更に制限されます。動きが制限されると日常生活の動作時に痛みが増しますので、四十肩、五十肩の症状の悪循環が出来上がってしまうのです。

四十肩、五十肩の診断
前述のような症状を確認することで診断はほぼ可能ですが、やはりレントゲン検査や超音波検査などを合わせて科学的に診断するのが一般的です。より正確な診断を求めるのであれば（必要であれば）ＭＲＩ検査を用いることが必要です。
【超音波検査（エコー検査）】
超音波の性質を利用した画像診断方法です。超音波検査の特徴は、人体に対し影響がなく負担が少ないこと、軟部組織（筋肉や腱）の状態が確認できることです。
親和クリニックの四十肩・五十肩外来ではレントゲン検査に合わせて、必要に応じこの超音波検査を用い、より正確な診断をいたします。

四十肩、五十肩の治療法
（１）保存療法
基本的に肩関節の痛みが強い時（急性期）は安静です。また、患部のアイシングや周囲の筋肉の緊張を取り除く効果のある電気治療（理学療法）などが効果的です。※電気治療は、痛みを増幅させることがありますので症状を確認しながら行う必要があります。
急性症状が落ち着いてきたら、患部を温めたり、電気治療などを施し、徐々に肩関節の動きを広げていくような運動療法を取り入れていきます。
（２）薬物療法
四十肩、五十肩の治療では、関節内にステロイド剤、非ステロイド剤、ヒアルロン酸の注射を行うことがあります。これらの注射は肩関節の痛みや炎症を抑え、肩関節の動きをスムーズにする働きがあります。
また、消炎鎮痛作用のある飲み薬や湿布薬を併用することもあります。
【参考資料：中外製薬　リーフレット】

おうちでもできる四十肩、五十肩の運動療法
四十肩、五十肩の痛みが落ち着いてきたら、肩関節の動きを良くするために、積極的な運動を行っていくことが大切です。医師やリハビリスタッフの指導のもと、簡単な内容でもかまいませんので毎日継続することがポイントです。無理をすると新たに肩関節や筋肉などを痛めてしまうことがありますので注意が必要です。
【参考資料：中外製薬　リーフレット】

※これらの運動療法は、お風呂上がりなど、肩関節を十分に温めてから行うと効果的です。

リハビリテーション科

Wed, 26 Sep 2007 23:18:08 +0900

親和クリニック・リハビリテーション部では腰痛、首肩の痛みをはじめ各関節の痛み、神経痛、けんしょう炎など種々の症状、骨折・捻挫、スポーツ外傷・障害にいたるまで幅広く対応しています。
電気治療や牽引療法、レーザー治療、微弱刺激電流治療などの物理療法はもちろん、硬くなってしまった関節の動きを改善するための積極的な関節可動域訓練（運動療法）やマッサージなどを適宜取り入れています。

五十肩
（肩関節周囲炎）の治療例

五十肩とは・・
肩の関節は肩周辺の筋肉と腱板（筋肉が付着する付近）が上手に協調しながら動きます。
中年以降（早い方では30歳代から）では腱板の加齢的な変化（老化）が始まり周囲の筋肉と上手く協調運動ができなくなります。
つまり正常な運動ができなくなり各部位に負担がかかり肩に痛みが発生するのです。
症状の多くは夜間の痛み（痛くて目が覚めることもある）だったり、洋服の着脱時、髪の毛をとかすときに痛む、背中に手が届かない･･･などです。
放っておいても改善しないことが多いので適切な治療が必要です。主な治療は運動療法や関節注射などです。医学的な正式名称は肩関節周囲炎といいます。俗に40歳代で発症すれば四十肩、50歳代で発症すれば五十肩といいます。

五十肩に対するリハビリ治療内容
電気治療
患部の炎症を鎮めたり筋肉の状態改善を目的に患部周辺の筋肉や関節に対し干渉中周波などを流し治療します。

運動療法（関節可動域訓練）
この疾患は、肩や腕の痛みに合わせ、関節の動きを制限してしまうのが特徴です。
痛いから動かさない、動かさないから関節が固くなる・・・という悪循環が生じますので、症状改善のためのポイントとしては“少々痛くても動かす”、これが重要です。
しかし、自分ではなかなかできないのが現状ですので、リハビリ治療にいらしていただき関節運動を中心とした継続的な治療が必要になります。

腰痛症の治療例

一言に「腰痛」といっても実に様々な原因やタイプがあります。
腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、日常の生活習慣が原因で起こる慢性の腰痛、ぎっくり腰などなど。その症状や状態によっても治療内容が少しずつ違ってきます。
大切なことは、自分がどんなタイプの腰痛で、どんな治療・そして日常の注意が必要なのかをよく知ることです。

慢性の腰痛に対するリハビリ治療内容
牽引療法
腰部の筋肉の緊張や腰椎椎間板にかかる負担を軽減させることが目的です。
実際にはウエストの部分にベルトを巻いてベットの上で仰向けに寝ていただき、一定重量で牽引（ひっぱります）します。また、電気治療もあわせて行ないます。

ストレッチなどの個別指導
リハビリ治療だけでは、症状の改善が十分得られないこともあります。
それを補うために親和クリニックでは、患者さんそれぞれに合ったかたちで、ご自宅でもご自分で行なえるストレッチ体操やトレーニングなどのご提案をていねいにご指導をいたします。

リハビリは継続して
リハビリを効果的なものにするためには、しっかりと継続していくことが大切です。
初診から数週間、または症状が強くつらいときなどは、なるべく間をあけず毎日治療をしていくことをおすすめします。症状が落ち着いてきたら医師やリハビリスタッフと相談し通院頻度を調整していくと良いでしょう。
自分の勝手な判断で治療を中断したり、通院頻度を極端に減らしてしまうと、なかなか症状の改善が得られないことが多いので注意が必要です。

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