東京都 江戸川区 整形外科 靴外来 フットケア 巻き爪 ばね指 胃カメラ ED治療
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診療案内
胃腸科
胃痛、腹部膨張感、胃部の不快感、血便、胸のつかえ感など胃腸症状に対し診断・治療いたします。また親和クリニックでは、内視鏡検査（胃カメラ検査）を行っていますのでお気軽にご相談ください。
バリウムによるレントゲン撮影を行わず、最初から苦痛のない上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)を行い正確な検査が一度ですむのが内視鏡検査の強みです。 喉の麻酔を十分に行い、（適宜必要に応じて、少量の鎮静剤の注射を行います）リラックスした気分で検査を行います。 無理に飲み込んで頂く必要もなく、医師の方でスムーズに挿入していきますので苦しくない胃カメラ検査が可能です。検査時の苦痛こそが、多くの疾患の早期発見の最大の障害と考えています。 いままで、内視鏡検査で苦しい思いをしたり、内視鏡検査は苦しいのを我慢するものだといった検査を受けてきた方やその様なお話を聞いていた方にとっては、やや不安要素の多い検査かもしれません。しかし、バリウムによるレントゲン撮影に比して、直接、最初から施行する胃カメラ検査の情報量は比較できない程多いのです。腹部症状があり、検査の必要性は感じている、または検査を受けてみたいが、どうしても踏み切れない方は、一度ご相談ください。 
胃カメラ検査予約が可能な日 月、木、金、土、日 ※一度診察をした上で、検査予約をおとりします。 日曜日の胃カメラ検査 親和クリニックでは、平日に検査を受けられない方のために、土曜、日曜の胃カメラ検査を実施しています。（ご予約にて承ります） 検査までの流れ 胸やけ、胃の痛み・むかつき、食欲不振など胃腸に関する症状で受診され、内視鏡検査（胃カメラ検査）が必要となったら、種々検査に関する説明を受けていただき、 １． 検査予約日を決めます。（検査は月、木、金、土、日に対応が可能です） ２． 内視鏡検査の前の血液検査を行います。（健康状態および感染症などの確認をいたします） 【検査の前日と検査当日】 上記２．の血液検査の結果、問題がなければ検査は予定通りとなります。 当日のご来院までの注意点ですが、前日までは通常の生活で結構です。 当日は検査前の食事はお控えください。 午前に胃カメラ検査をするのであればその日の朝食は控えていただきます（水は、少々ならかまいません ）。 【検査当日・来院時】 検査当日は、来院しましたら先ず、胃の中の泡をけす液体を飲んで頂きます。 検査中の胃の粘膜を見やすくきれいにします。次に、肩に胃や十二指腸の動きを抑える注射をします。喉の麻酔は、キシロカインのゼリーとスプレーにて行います。 その後で、静脈より少量の鎮静剤を注射します。専用のマウスピースを軽く噛んで頂き、検査は約５分で終了します。 終了後は、ベッドで少し休憩して頂きます。帰りはもちろん一人で歩いて帰れます。 こんな症状・疾患に検査が有効です 胸焼け・嗄声・胸痛 逆流性食道炎と言って胃酸が食道へ逆流することが原因で起こります。 横になるとひどくなり、寝不足になったり、声がれや咳がつづいて耳鼻咽喉科で治療を受け続けることもあります。胸が痛くて心臓の病気と勘違いすることもあります。 簡単で正確な胃カメラ検査が必要です。また、特効薬があるので、諸症状は、嘘のように消失します。 食道癌 食道は気管、心臓、大動脈に近い為、早い時期での発見と治療を要する死亡率の高い癌です。 発見が早ければ、内視鏡切除で完治します。 また、ヘビースモーカーや大酒家に多い癌としても知られています。 年に一度の検査をお勧めします。 食道静脈瘤 昔は、肝硬変の患者さんの最大の死因は、食道静脈瘤の破裂でした。 今は、内視鏡による治療が確立されています。 胃炎 この病名でお薬を飲まれている方は、多いと思いますが、内視鏡検査を受けた方は少ないと思われます。 原因がピロリ菌の場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因にもなりますし、胃癌の原因にもなると考えられています。 胃・十二指腸潰瘍 原因の多くはピロリ菌ですが、若い人には、ストレス、お酒の飲み過ぎもまた、その原因になります。 上部消化管(食道・胃・十二指腸)のポリープ 良性が多いですが、大きなものは切除が必要です。 胃癌 早期発見、早期治療はご存じの通りです。 その発見が早ければ、早い程、内視鏡的に切除できます。 そのためにも、定期的な苦痛のない胃カメラ検査を行う必要があります。 |
内科
| 高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病、ぜんそく、風邪症状、腹痛など内科全般に対応します。 季節によりインフルエンザ予防接種、肺炎球菌ワクチン接種なども可能です。
これらの危険因子が重なり合っている場合、それぞれが軽度であっても、動脈硬化が進んで、狭心症や心筋梗塞、また脳梗塞などを発生する確率が高くなるといわれています。 ですからウエスト周りを気にしながら、まだ軽度なうちに肥満の改善と合わせてこれらの危険因子を取り除いていくことがたいへん重要なのです。 メタボリックシンドロームの診断基準 １．内臓脂肪の蓄積がある おへその位置で、ウエスト周りが男性で８５cm以上、 女性で９０cm以上ある。 ２．高脂血症 中性脂肪値が、１５０mg/dl以上、HDLコレステロール値が、４０mg/dl未満。 これらの一方あるいは両方に当てはまる。 ３．高血圧 中性脂肪値が、１５０mg/dl以上、HDLコレステロール値が、４０mg/dl未満。 これらの一方あるいは両方に当てはまる。 ４．高血糖 空腹時の血糖値が１１０mg/dl以上 上記１に加えて、２、３、４のうち、２項目以上に当てはまると、メタボリックシンドロームと診断され、 動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が非常に高くなります。 |
整形外科
腰痛、首・肩・ひざの痛み、手足のしびれ、骨折、捻挫などのけが、スポーツ障害、けんしょう炎、ばね指、骨粗しょう症などに対応します。
私たちが体を自在に曲げ伸ばしできるのは、このおかげです。 かたい骨同士が直接ぶつからないように、骨と骨が接する部分は、クッションの役割を果たす関節軟骨で覆われています。この軟骨の表面は非常に滑らかなため、腕や足などをスムーズに動かすことができます。 つなぎ目全体は関節包という袋状の組織に包まれています。この関節包の内側には滑膜があり、関節が動くときに潤滑油の役割を果たす滑液を分泌しています。 変形性関節症は、これら関節軟骨や滑膜などに何らかの問題が生じ、本来の機能を果たせなくなった時に“痛み”などの症状が現れます。 立つ、座る、歩くなど、日常の動作で膝は休むことなく働いています。また、歩行時には体重の2～3倍の荷重がかかるなど、体重による負担も大きいです。 つまり、こうした負担が長年積み重ねることにより、タイヤがすり減るように関節軟骨がすり減ってしまい、その結果、関節軟骨のクッションが弱まるため、膝を動かしたときに違和感や痛みを感じるようになるのです。
治療法 １．関節注射（ヒアルロン酸） 関節の動きを滑らかにする潤滑剤のようなお薬を膝関節に注射します。 ２．リハビリ治療 膝の関節やその周りの筋肉などのコンディションを整えるための電気治療や温熱治療、関節可動域訓練などを行います。 ３．薬物療法 必要に応じ、消炎鎮痛剤などを処方します。 ４．装具療法 膝のサポーターや足底板などの装具を利用することで膝への負担が軽くなります。 ５．おうちで出来る治療 普段の生活の中で膝に負担のかかっている動作などを減らせないか、生活習慣を見直してみましょう。長時間の正座、長距離を歩く、などは膝に負担がかかります。 また、足が冷えたりしていないか、急に膝に負担のかかるような動作をしてしまっていないか、などもチェックポイントです。他にも体重のコントロールなどとても大切です。 自分で積極的にできることとして、足の筋力をつけるなどがあります。 大腿四頭筋（太ももの前側に筋肉）を鍛えると、それが膝関節をしっかり支えてくれるので膝への負担を軽くすることでできます。（あおむけで寝たまま、かかとを10cmほど挙げて5秒間保持する運動（SLR）やプールでのウォーキングなどがお勧めです） |
ばね指治療
| 【症状と原因】 指の関節を曲げたり伸ばしたりするときには腱（けん）が作用しています。そして、腱はひも状のもので、鞘（さや）である腱鞘（けんしょう）につつまれています。特に手の母指（親指）などを使いすぎることで、その部分に炎症がおこると指の付け根に痛みや腫れ、熱感などが生じます。この状態が腱鞘炎（けんしょうえん）呼ばれ、これが進行（悪化）すると、時に指が曲がったまま伸びなくなり、力を入れて伸ばそうとするとポキッと音を立てて動くような“ばね現象”が生じます。これがばね指です。 【参考資料：エーザイ株式会社 リーフレット】 
※ばね指は主に妊娠時や、産後または30～50歳代の女性に起こることが多く、右手の親指に最も多く発生するといわれています。【治療】 １．保存療法１ （リハビリ、物理療法） できるたけ、患部の安静を保ち刺激を少なくします。症状によっては、固定材料を当てて固定することもあります。また、患部への低周波治療、半導体レーザー治療などを行い、痛みや腫れを軽減させます。合わせて、消炎鎮痛剤やシップなどを処方しいたします。 ２．保存療法２ （注射による治療） 腱鞘内に局所麻酔剤入りのステロイド注射をして、患部の炎症を抑えます。 ３．手術療法 上記の方法で症状の改善がみられない場合や、ばね指の状態が悪化（指が曲がったまま伸びない状態が頻繁に起こる）してしまった場合などに手術を行います。この手術は、炎症によりスムーズに動かなくなってしまった腱と腱鞘の問題を、腱鞘の一部を切開することで解決させます。これにより、腱の滑りが良くなり、正常な指の動きが戻ります。手術時間は30分程度、手術による傷は1㎝程度の小さなものですみます。 【参考資料：エーザイ株式会社 リーフレット】 
【手術時の流れ】
※手術後（抜糸前）の患部（手指）の使用頻度、使用の加減等については担当医師にご確認下さい。 【ばね指治療のアドバイス】 ばね指は、いったんそうなってしまうと完治するまでに長い時間がかかることで知られています。手指のことですから、どうしても生活しながら（安静にしにくい）の治療になりますのでこれも仕方のないことなのですが、指の動きが悪かったり、痛みがあったりしますと生活に支障をきたすことになりますので、やはりご自分に合った、症状改善のための治療をしっかり選択する必要があるのです。 【ばね指の治療方法・選択のためのポイント】
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四十肩・五十肩外来
●夜間痛・・・痛みがあるのでぐっすり眠れない。夜間に何回か目を覚ましてしまう。 ●運動障害・・・自力で腕が上がらない。
四十肩、五十肩とは この四十肩、五十肩とは正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、40歳代以降によく見られる整形外科疾患です。肩関節を取り巻くいろいろな組織が何らかの問題を生じ、肩の痛み、運動痛、運動障害や制限などを起こした状態をいいます。この病気の原因ははっきりしていません。また関節拘縮（かんせつこうしゅく）と言って、肩の痛みと合わせて関節の動きが極端に制限される（腕が上がらなくなってしまう）と凍結肩と呼ばれます。 また、肩関節に激痛を起こす中に石灰沈着性肩腱板炎（せっかいちんちゃくせいかたけんばんえん）と呼ばれるものがあります。これは、肩関節周辺組織の一部に石灰が沈着してしまったケースです。レントゲン検査で診断がつきます。 四十肩、五十肩は俗称で、40歳代で発症すれば「四十肩」、50歳代で発症すれば「五十肩」と言われ、正式名称である「肩関節周囲炎」よりは馴染みのある病名となっています。
四十肩、五十肩の症状 ある日突然、肩の痛みを引き起こします。安静時でも肩関節が痛み、夜中にも寝返りを打つ際などに激痛があるのが特徴です。また、肩を動かしても痛みが出ます。たとえば、髪の毛をとかす際の痛み（結髪動作での痛み）や洋服の着脱、上着のそでに腕を通す時の痛み、女性ですとエプロンのひもを腰の位置で結ぶ際の痛み（結帯動作での痛み）などがよく見られる四十肩、五十肩の症状です。 このような痛みの症状が続くと、どうしても肩や腕を動かすことに恐怖心を覚え、また痛い動作は取りたくないので、なるべく肩や腕を動かさない生活が習慣となってしまい、その結果、肩関節の拘縮（こうしゅく）を引き起こします。この拘縮がすすんでしまうと、肩関節の動きが更に制限されます。動きが制限されると日常生活の動作時に痛みが増しますので、四十肩、五十肩の症状の悪循環が出来上がってしまうのです。 四十肩、五十肩の診断 前述のような症状を確認することで診断はほぼ可能ですが、やはりレントゲン検査や超音波検査などを合わせて科学的に診断するのが一般的です。より正確な診断を求めるのであれば（必要であれば）ＭＲＩ検査を用いることが必要です。 【超音波検査（エコー検査）】 超音波の性質を利用した画像診断方法です。超音波検査の特徴は、人体に対し影響がなく負担が少ないこと、軟部組織（筋肉や腱）の状態が確認できることです。 親和クリニックの四十肩・五十肩外来ではレントゲン検査に合わせて、必要に応じこの超音波検査を用い、より正確な診断をいたします。 四十肩、五十肩の治療法 （１） 保存療法 基本的に肩関節の痛みが強い時（急性期）は安静です。また、患部のアイシングや周囲の筋肉の緊張を取り除く効果のある電気治療（理学療法）などが効果的です。※電気治療は、痛みを増幅させることがありますので症状を確認しながら行う必要があります。 急性症状が落ち着いてきたら、患部を温めたり、電気治療などを施し、徐々に肩関節の動きを広げていくような運動療法を取り入れていきます。 （２） 薬物療法 四十肩、五十肩の治療では、関節内にステロイド剤、非ステロイド剤、ヒアルロン酸の注射を行うことがあります。これらの注射は肩関節の痛みや炎症を抑え、肩関節の動きをスムーズにする働きがあります。 また、消炎鎮痛作用のある飲み薬や湿布薬を併用することもあります。 【参考資料：中外製薬 リーフレット】
おうちでもできる四十肩、五十肩の運動療法 四十肩、五十肩の痛みが落ち着いてきたら、肩関節の動きを良くするために、積極的な運動を行っていくことが大切です。医師やリハビリスタッフの指導のもと、簡単な内容でもかまいませんので毎日継続することがポイントです。無理をすると新たに肩関節や筋肉などを痛めてしまうことがありますので注意が必要です。 【参考資料：中外製薬 リーフレット】
※これらの運動療法は、お風呂上がりなど、肩関節を十分に温めてから行うと効果的です。 |
リハビリテーション科
| 親和クリニック・リハビリテーション部では腰痛、首肩の痛みをはじめ各関節の痛み、神経痛、けんしょう炎など種々の症状、骨折・捻挫、スポーツ外傷・障害にいたるまで幅広く対応しています。 電気治療や牽引療法、レーザー治療、微弱刺激電流治療などの物理療法はもちろん、硬くなってしまった関節の動きを改善するための積極的な関節可動域訓練（運動療法）やマッサージなどを適宜取り入れています。
肩の関節は肩周辺の筋肉と腱板（筋肉が付着する付近）が上手に協調しながら動きます。 中年以降（早い方では30歳代から）では腱板の加齢的な変化（老化）が 始まり周囲の筋肉と上手く協調運動ができなくなります。 つまり正常な運動ができなくなり各部位に負担がかかり肩に痛みが発生するのです。 症状の多くは夜間 の痛み（痛くて目が覚めることもある）だったり、洋服の着脱時、髪の毛をとかすときに痛む、背中に手が届かない･･･などです。 放っておいても改善しないことが多いので適切な治療が必要です。主な治療は運動療法や関節注射などです。医学的な正式名称は肩関節周囲炎といいます。俗に40歳代で発症すれば四十肩、50歳代で発症すれば五十肩といいます。 五十肩に対するリハビリ治療内容 電気治療 患部の炎症を鎮めたり筋肉の状態改善を目的に患部周辺の筋肉や関節に対し干渉中周波などを流し治療します。 
運動療法（関節可動域訓練） この疾患は、肩や腕の痛みに合わせ、関節の動きを制限してしまうのが特徴です。 痛いから動かさない、動かさないから関節が固くなる・・・という悪循環が生じますので、症状改善のためのポイントとしては“少々痛くても動かす”、これが重要です。 しかし、自分ではなかなかできないのが現状ですので、リハビリ治療にいらしていただき関節運動を中心とした継続的な治療が必要になります。 
腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、日常の生活習慣が原因で起こる慢性の腰痛、ぎっくり腰など など。その症状や状態によっても治療内容が少しずつ違ってきます。 大切なことは、自分がどんなタイプの腰痛で、どんな治療・そして日常の注意が必要なのかをよく知ることです。 慢性の腰痛に対するリハビリ治療内容 牽引療法 腰部の筋肉の緊張や腰椎椎間板にかかる負担を軽減させることが目的です。 実際にはウエストの部分にベルトを巻いてベットの上で仰向けに寝ていただき、一定重量で牽引（ひっぱります）します。また、電気治療もあわせて行ないます。 
ストレッチなどの個別指導 リハビリ治療だけでは、症状の改善が十分得られないこともあります。 それを補うために親和クリニックでは、患者さんそれぞれに合ったかたちで、ご自宅でもご自分で行なえるストレッチ体操やトレーニングなどのご提案をていねいにご指導をいたします。 
リハビリは継続して リハビリを効果的なものにするためには、しっかりと継続していくことが大切です。 初診から数週間、または症状が強くつらいときなどは、なるべく間をあけず毎日治療をしていくことをおすすめします。症状が落ち着いてきたら医師やリハビリスタッフと相談し通院頻度を調整していくと良いでしょう。 自分の勝手な判断で治療を中断したり、通院頻度を極端に減らしてしまうと、なかなか症状の改善が得られないことが多いので注意が必要です 。 |
靴外来
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フットケア外来
足のマメ、魚の目、タコや爪のトラブルをケアし、足の痛みや筋緊張を和らげる効果があります。 このフットケアは単に女性だけのものではなく、内科的疾患（糖尿病や血管疾患）をお持ちの方の足や高齢の方の足など医療的な領域においてもたいへん注目されている分野です。
角質、うおのめ、たこ、爪の変形・・・ 足の裏の皮膚のある部分に繰り返し圧迫が加えられると皮膚が小豆粒くらいの大きさに変化して厚くかたくなってきます。 大きくなると神経を圧迫して痛みを感じるようになります。足の裏の刺激を受けやすい部分、靴が当たるところ、またハイヒールを履く女性では足のふちの外側小指よりなどにできやすいものです。 さらに、靴の爪先部分がきつすぎたり細すぎると足の指を圧迫し爪が変形します。 変形が進むと爪の両側が肉にくい込み、化膿して激痛を伴うことがあります。 また、爪の水虫で爪の色が変色したり爪がだんだん厚くなったりして著しく自然な足の美しさをそこないます。 治療方法 特殊なフスフレーゲ専用の器械を使って角質や爪を削ります。削るというと、歯医者さんのような怖いイメージを想像されるかと思いますが、角質化した部分を削るだけなので痛みはありません。 
症例紹介
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巻き爪
| 爪の角がくい込んで痛みを伴う状態のことを巻き爪（陥入爪）といいます。窮屈な靴や先のとがった靴を履いたりして足の指が圧迫されることで生じます。 また、爪を短く切りすぎること（深爪）を繰り返すことで生じることもあります。 
足の指の根元に局所麻酔の注射をして爪の縁を爪母（爪の根）から切除して爪が生えてこないようにします。 治療は健康保険が適用されます。 外科的処置（手術）になりますので、麻酔の注射や皮膚の切開などを行います。 手術後数日は、経過観察と消毒のため通院していただくことになります。 また、その間は患部を清潔に保たなければならいので部分的ではありますが、おふろやシャワーを数日避けていただくことになります。 【爪矯正治療（ドイツ・ＶＨＯ式巻き爪矯正法） 】 チタンワイヤーを爪の両側にかけて巻いた爪を矯正します。 本治療は、保険が適用されませんので自費となります（料金は下記を参照して下さい）。
VHO式巻き爪治療の特徴 VHO式ワイヤーによる巻き爪矯正治療は、手術をせずに巻き爪を治療することが可能です。 いまのところ、保険が適応していませんので自費の治療になりますが、麻酔の注射や消毒のための通院は不要、状態が良くなるまでに時間を要しますが日常生活にはほとんど支障をきたすことなく爪の矯正ができます。 矯正治療は初回ワイヤーをかけてから２～３ヵ月後にワイヤーをかけ直すことになります。 症状にもよりますが、爪が矯正されるまでに平均３回のワイヤーかけなおしが必要で、６ヶ月～１年ほどかかります。 実際のワイヤー処置について ・ワイヤー矯正治療の時間は一箇所につき約３０分程度要します。 ・治療時、若干の痛みは伴いますが、おそらく患者さんがイメージしている苦痛の１０分の１程度ではないかと思います。つまり、思っているほど苦痛はなく、治療が終えることができます。 （ただし、苦痛の度合いは巻き爪の状態により若干異なります）
・巻き爪矯正技術VHO VHO式ワイヤー矯正治療の料金案内
矯正に時間（期間）のかかる症例については、ワイヤーのかけ直しをもう何度か繰り返すことになりますので、その分の費用がプラ スαされていきます。 手術とVHO式ワイヤー矯正治療の比較
したがって、治療の経過やそれに伴う治療のコストなどもそれぞれ若干違ってきますのでご承知おきください。まずは、爪の状態を確認させていただき、治療の方針を相談させていただきます（状態によってはVHOでの処置ができない場合もあります）。 治療の流れ
電話：03-3684-7150
・治療時、若干の痛みは伴いますが、おそらく患者さんがイメージしている苦痛の10 分の1 程度ではないかと思います。つまり、思っているほど苦痛はなく、治療が終えることができます。（ただし、苦痛の度合いは巻き爪の状態により若干異なります） ・治療後は、もちろん通常の靴を履いて歩いて帰宅できます。ただし、つま先のとがった硬い靴やハイヒールなどは避けて下さい。 また、入浴や軽いスポーツなどこれまでと変らない日常生活を送ることができます。 ・今後の注意事項（爪の切り方、靴の選び方、日常生活上のこと）などをご説明します。 ・基本的に、ワイヤー矯正中も伸びた爪はご自身で切っていただくことになります。 ・ワイヤー矯正治療直後から、巻き爪による足の痛みは軽減することが多いので、おそらく来院時よりも楽になってお帰りいただけると思います。
個人差はありますが、約 3 ヶ月ごとにワイヤーのかけ直しをすることになりますので、その時期が来ましたら電話にて再診の予約をしたうえで受診していただきます。 巻き爪が矯正されるまでには 6 ヶ月～ 1 年くらい時間を要します。
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訪問診療
老衰、脳血管障害（脳卒中、脳梗塞）後遺症、神経難病、認知症、脊髄損傷、腎不全等の慢性疾患、骨折・関節の痛みなどの整形外科疾患、悪性腫瘍（がん）などの疾患をお持ちで通院が困難な方。 
在宅でもできる検査があります 血液検査、心電図検査、血液検査、レントゲン検査など 在宅訪問診療の流れ
主治医がいない、介護のことで困っている、など
※基本的に診療時間内の対応になります ※ご希望があれば夜間対応などのご相談もお受けします 医療・介護連携 訪問看護ステーションや介護ヘルパーステーション等他施設と連携をとり、各方面から在宅療養生活をサポートします。 また、近隣の病院とも連携していますので急変による入院等も手配いたします。 |
ＥＤ外来
治療薬（シアリス、バイアグラ）は、性的刺激があったとき、自然な勃起を助けてくれます。 薬の種類によって効果の特徴（持続時間など）が異なりますので医師と相談の上、処方をさせていただきます。 当クリニックでは、多くの患者様にED外来（治療）をご利用いただいております。 また治療効果に満足され、再受診される方も多くいらっしゃいます。 どうぞ安心して来院なさって下さい。 なお、この治療は保険適応外となっていますので自費での診療となります。 外来日など下記をご確認下さい。
（平成19年12月15日から親和クリニックにて処方可能） シアリスは、日本イーライリリー株式会社より発売された勃起不全治療薬です。 従来のED治療薬の効果持続時間は約4時間ですが、シアリスは、投与後36時間まで有効性が認められていますので焦りやプレッシャーがなく自然体でお過ごしいただけます。また、食事の影響を受けません。ですからシアリス錠は、患者さんのライフスタイルによっては、これまでのED治療薬よりも利用しやすくなると思われます。 ED（Erectile Dysfunction）とは EDとは勃起不全の略です。 勃起の発現あるいは維持できないために満足な性行為ができない状態をいいます。 EDで悩んでいる男性は、あなた1人ではありません。実際はほとんどの男性が、長い人生の中でEDを経験します。 男性なら誰にでもおこりうる問題なのです。 調査によると、40歳以上の男性のほぼ半数にEDが認められます。 診察日について ED外来日 
印
※事前にお電話かメールで予約をいただきますと確実です。 受診される方々の利便性を図るためにも予約にご協力下さい。 また、予約を優先しておりますが状況により少しおまたせすることもございますので予めご了承下さい。 受診の際はご予約下さい ★ メールでご予約される方はこちらから 受診希望日までに時間的余裕があるときに限ります（目安は３日以上）。 ・件名（subject）に「ED予約」とお書き添えの上 ・お名前と希望日時（○月○日△時頃）の候補を２～３つお書き下さい。 ・早急に確認メールを返信しますのでそれを予約確認とさせていただきます。 ★ お電話でご予約される方は ⇒03-3684-7150まで 「ED外来の予約をお願いします」とおっしゃってください。 電話は女性が出ますが、ED外来を受診されることが他の人に知られることはありませんのでご安心下さい。 来院・受診時は・・・ ご来院の際は、受付窓口にて「お願いしてある○○です」と、お名前をおっしゃって下さい。 受付より問診票をお渡ししますのでご記入ください。 診察はご記入いただいた問診票をもとに男性医師が行ないます。簡単な質問など口頭による診察のみですのでご安心下さい。また、必要であれば血圧測定や心電図検査などを行います。医師とよくご相談のうえ、シアリス錠またはバイアグラ錠の使用方法ならびに注意事項をよくお聞きください。 バイアグラ錠またはシアリス錠は診察室で直接お渡しします。したがって、お薬が処方されたかどうかは他人には全くわかりませんのでご安心下さい。 （バイアグラおよびシアリスは1回の処方につき10錠までとさせていただきます） ※医師の診察により、バイアグラまたはシアリス錠を処方できないこともございますので予めご承知おき下さい。 お支払 ＊初診時は保険診療分がかかる場合がありますので保険証は一応ご持参下さい。 ＊シアリス、バイアグラの処方に関しては診察･投薬全て保険が認められておりませんので自費になります。料金は以下のとおりです（全て税込）。お支払は受付の会計窓口となります。
【料金イメージ】 初診でバイアグラを10錠処方された場合･･･ 初診料：2,000円＋薬剤料：17,000円で19,000円となります。 EDチェック（簡単自己診断） これらの質問に対して、心当たりのあることがいくつありますか？ 医師に相談する際の参考にして下さい。
生活習慣病とED 以前からEDは「心理的な問題」や「歳のせい」といってあきらめてしまうケースが多々ありました。 これらはEDの要因のひとつであることは事実ですが男性が歳をとるにつれて必然的に起こるものではありません。 むしろ現在ではEDの多くが身体的な原因によるものだとわかっています。 EDは喫煙や食生活など日常の生活習慣から波及する生活習慣病が深く関わっています。 よく知られているのは糖尿病からくるEDです。 血管や神経の障害がEDの原因になります。 また、それ以外にも高血圧や高脂血症、脳卒中、前立腺や大腸の外科手術後、ストレスなどもEDの原因としてわかっています。 服用時の注意点 ＊狭心症などで硝酸薬（例えばニトログリセリン）で治療中の方は服用しないで下さい。 ＊また重度の肝機能障害、血圧のコントロールが上手くできていない方、脳梗塞･脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヶ月以内にある方などには処方ができないことがありますので予めご了承下さい。 ＊シアリス錠、バイアグラ錠を適正にご使用いただくために、必ず医師に相談下さい。 ～親和クリニックの製剤はすべて純正品です～ シアリス、バイアグラの偽物にご注意下さい。 インターネット等での個人輸入による安易な使用はお控えになった方が賢明です。 ～ED治療にふみきれない方へ～ 40歳以上の男性のほぼ半数にEDが認められ、そして悩んでいます。 糖尿病患者では約１／３の方々がEDに悩んでいます。 ED（勃起不全）という言葉は近年日本でもずいぶん浸透して来ましたが多くのED患者さんはまだ来院や相談を躊躇されている方が多いようです。 しかし、一度勃起不全治療薬を服用された方は、自信を回復され夫婦関係が改善されることはもちろん、日常生活の質を維持し、また向上につながっていることも証明されています。 シアリス、バイアグラはED治療のファーストチョイスです。 医師の診察後の処方ですから、安心して安全にシアリス、バイアグラを使用できます。 当クリニックでは、多くの患者様にED外来（治療）をご利用いただいております。 また治療効果に満足され、再受診される方も多くいらっしゃいます。 どうぞ安心してご相談下さい。 ～もっとくわしくED治療についてお知りになりたい方～ ファイザー製薬ホームページ・・・バイアグラ 日本イーライリリーホームページ・・・シアリス |
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はいＡＧＡ外来（プロぺシア）
この症状は進行性ですので一度症状が出始めると、その後は徐々に薄毛が進行していきます。 AGAの人は全国で1260万人いると言われています。 AGAの原因は、遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられます。（AGAの直接の原因物質はDHTです） このAGAに対する治療薬が“プロペシア”です。 これまでは、ミノキシジル（商品名：リアップ）が液体のつけ薬として広く使われてきましたが、軽度～中等度のAGAであればプロペシアの内服療法と合わせて併用治療をしていくと効果が上がるようです。 親和クリニックではAGA（男性型脱毛症）治療薬・プロペシアの処方を行っております。 AGAは進行性なので、早めのケアが大切です。 AGAの特徴を紹介しますので自己チェックしてみてください。
早めに医師に相談されるといいと思います。 ＊育毛（プロペシア）外来は自費診療になります。詳しくは受付窓口やお電話にてお問合せ下さい。 プロペシアによる治療について ・若くても、薄毛が気になり始めたときから、治療を開始していくのが最も有効です。（早めに治療を開始したほうが効果的です） ・期待できる効果は、毛の成長サイクルを正常に近づけ、抜け毛の進行を遅くし、また現状を維持することです。また人によっては髪の毛が増えてくることもあります。 ・効果の目安は、抜け毛が減ったかどうか、です。 ・効果の判定には６ヶ月間、プロペシアを飲み続ける必要があります。 などが治療をしていく上でのポイントです。 治療の際、注意したいことは、人によって“この薬が合う、合わない”があるということです。 国内臨床試験による副作用の発現頻度は4.0％と報告されています。 この数値からみてもプロペシアは安全性の高い薬剤と考えられます。 しかし、定期的な血液検査等で肝機能などの検査を実施し、安全に内服治療が出来ているかどうか確認をしていくことが大切です。 育毛（プロペシア）外来での治療費用
＜3ヶ月以内の血液検査結果（→下記注意事項を参照）をご持参頂いた場合＞ → 初診料（7,350円）＋薬剤費（4週分、7,000円）＝14,350円 初診時の費用＜血液検査結果をご持参頂けない場合＞ → 初診料（7,350円）＋検査料（3,790円）＝11,140円 再診時の費用＜プロペシアを4週分処方された場合＞ → 再診料（2,100円）＋薬剤費（4週分、7,000円）＝9,100円 再診時の費用＜プロペシアを12週分処方された場合＞ → 再診料（2,100円）＋薬剤費（12週分、21,000円）＝23,100円 ※再診時に血液検査をお受け頂いた場合には、上記の金額に3,790円が加算されます。 注意事項 ・プロペシアの処方は4週間分が1単位となります。これよりも少ない単位での処方は行っておりません。 ・不要となったお薬の返品や返金はできません。 ・プロペシアは1回の診察で12週間分（3単位）まで処方することができますが、初めてお薬を処方する時にお出しできるのは4週間分（1単位）のみとなります。 ・肝臓に異常がある方は安全に治療を続けることができません。 初診時には3ヶ月以内に健康診断などで行った血液検査の結果をご持参ください。 血液検査の結果をご持参頂けない場合には、初診時には血液検査のみ行い、その検査結果を確認してから2度目の来院時にお薬を処方させて頂きます。 ・ プロペシアは長期間飲み続ける薬ですので、定期的に血液検査で肝機能をチェックさせて頂きます。 ただし、他の医療機関での血液検査の結果や、健康診断の結果を持参頂ければ、当院での血液検査の必要はありません。 ・ご来院の際は、保険証をお持ちください。 AGA治療は自費診療となりますが、診察の結果で他の病気が疑われた時には、保険診療で対応させていただく場合があります。 |
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特定健診
親和クリニックでは、平成20年度から実施される特定健診に対応する予定です。
平成20年度より特定健診、特定保健指導が義務化されます。
糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病の予防を目指し、メタボリックシンドロームに着目した対策が導入されます。
平成20年度より特定健診、特定保健指導が義務化されます。
糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病の予防を目指し、メタボリックシンドロームに着目した対策が導入されます。
特定健診実施機関
運営についての重要事項に関する規定の概要
更新日 2008年01月26日
医療機関情報
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